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診療情報の提供および個人情報の保護に関するお知らせ
当院は、患者様への説明と納得に基づく診療（インフォームド・コンセント）および個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。
診療情報の提供
◆ご自身の病状や治療について質問や不安がお有りになる場合は、遠慮なく、直接担当医または看護師に質問
し、説明を受けてください。
この場合には、特別の手続きは必要ありません。
診療情報の開示
◆ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、担当医師または「医療地域連携相談室」に開
示をお申し出ください。
なお、開示、謄写に必要な実費をいただくことになりますので、ご了承ください。
個人情報の内容訂正・利用停止
◆個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
◆当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止を求め
ることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上、対応いたします。
個人情報の利用目的
◆個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
◆診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の尊守、他の医療・介護・福祉施設との連携等の
ために個人情報を利用することがあります。
また、外部機関による病院評価、学会や出版物等で個人名が特定されない形で報告することがあります。
詳細は個人情報の利用目的についてをご覧下さい。
ご希望の確認と変更
◆治療、外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認め
た内容について、患者様ご本人に連絡する場合があります。ただし、事前に各科外来窓口または受付までお申
し出があった場合は、連絡いたしません。
◆外来等での氏名の呼び出しや病室における氏名の提示を望まない場合にはお申し出下さい。
ただし、事故防止・安全確保にためには、呼名および氏名の提示が望ましいです。
◆個人情報の関係上、入院患者様等の電話対応には全てお答えできませんのでご理解とご協力をお願いいた
します。
院内に携帯電話が使用できる場所も設けています。
相談窓口
◆ご質問やご相談は、各部署責任者または以下の個人情報保護相談窓口をご利用下さい。
個人情報保護相談窓口：佐野病院 地域医療連携相談室
個人情報の利用目的について
〔当院の患者様の個人情報の主たる利用日的〕
○当院が患者様に提供する医療サービスのため
○医療保険事務のため
○患者様に係る当院の管理運営業務として、入退院等の病棟管理、会計・経理、医療事故等の報告、患者様の
医療サービスの向上などのため
〔当院内での管理運営業務における利用日的〕
○医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料として
○当院内において行われる学生の実習への協力のため
○当院内において行われる症例研究等のため
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なお、以下のような場合、その必要に応じ患者様の情報を他の医療機関や家族の方等へ情報提供に利用する場合があります。
○適切な医療サービスを提供するため、以下の情報提供に利用する場合があります。
・他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者様の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託その他の業務委託
・家族等への病状説明
○医療保険業務に関連して、以下の情報提供に利用する場合があります。
・保険業務の委託
・審査支払機関へのレセプトの提出
・審査支払機関又は保険者への照会
・審査支払機関又は保険者からの照会への回答
○事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合、事業者等へのその結果の通知に利用する場合があります。
○医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等に利用する場合があります。
※上記の、他への情報提供について同意しがたいものがある場合には、その旨お申出いただければ、その事項につきまして、あらかじめ事前同意の確認を求めることができます
（法律に基づく情報提供の場合は、お申出をお受けできない場合があります）
※特にお申出がない場合は、同意をいただけましたものと致します。 あらかじめご了承ください
※同意、保留につきましては、いつでもお申出いただければ変更できます
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○ご不明な点などございましたら、医療地域連携相談室までなんなりとご相談ください
当院における個人情報の管理および相談窓口
個人情報保護管理者：菊池
個人情報に関する問い合わせ先
患者さま相談窓口：地域医療連携相談室 ＴＥＬ．５２−１２２１（代表）
その他相談窓口：旭川市医師会 個人情報保護法相談係
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